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Système oculaire
Dégénérescence maculaire liée à l’age
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) débute après l’âge de 50 ans. C’est une maladie dégénérative de la rétine. Elle atteint sa partie centrale appelée « macula ». On en distingue deux formes : atrophique (amincissement de la macula) et exsudative (formation de néovaisseaux).
Risques / Causes
La DMLA peut aboutir à une perte de la vision centrale, celle de l’acuité visuelle (perception des détails) : lecture, conduite, reconnaissance des visages… C’est une cécité limitée au centre du champ de vision, mais de ce fait très invalidante. Elle toucherait un million de personnes en France.
La DMLA n’a pas une cause unique, mais plusieurs :
L’âge
-Le risque d’avoir une DMLA passe de 1 % entre 50 et 55 ans, à 25 % à 75 ans.
Le tabac
– Fumer multiplie par 6 le risque de développer la maladie
L’alimentation
– une alimentation pauvre en légumes verts, en fruits frais et en poissons gras. L’obésité semble aussi jouer un rôle favorisant
Prédisposition génétique
– Avoir des personnes atteintes de DMLA dans sa famille multiplie le risque par 4.
The macular degeneration (AMD) begins after the age of 50. It is a degenerative disease of the retina. It reaches its central portion called « macula ». We distinguish two forms: atrophic (thinning of the macula) and exudative (neovascular formation).
Risks / Causes
AMD can lead to loss of central vision, that of visual acuity (perception of details): reading, driving, face recognition … This is a limited blindness in the center of the visual field, but therefore very disabling. It would affect a million people in France.
AMD does not have a single cause, but several:
Age
-The Risk of AMD increased from 1% between 50 and 55 years, 25% at 75 years.
Tobacco
– Smoking multiplies by six the risk of developing the disease
Power
– A diet low in green vegetables, fresh fruit and fat fish. Obesity also seems to play a supporting role
Genetic predisposition
– Have people with AMD in the family increases the risk by 4.
Conjonctivite
On parle ici d’une inflammation par irritation ou infection de la conjonctive oculaire, c’est-à-dire de la membrane transparente qui recouvre l’intérieur des paupières et le blanc de l’œil. Elle est parfois associée à une inflammation de la cornée (kératite). On parle alors de kérato-conjonctivite.
Risques / Causes
Dans le cas des conjonctivites infectieuses, il y a un risque de transmission et il faut donc prendre les mesures d’hygiène nécessaires pour éviter autant que possible une épidémie (surtout en milieu collectif comme les écoles) : ne pas toucher les autres personnes (éviter les baisers), bien se laver les mains, ne pas porter de lentilles, ne pas partager son maquillage ou son linge de toilette.
Il existe plusieurs catégories de conjonctivites : les allergiques et les infectieuses – qui regroupent elles-mêmes les conjonctivites virales et bactériennes.
Les conjonctivites allergiques sont souvent couplées à d’autres manifestations allergiques : asthme, rhinite… En fonction de l’allergène en cause, elles peuvent se produire de façon saisonnière au printemps et à l’automne (pollens), mais aussi toute l’année (acariens, poils animaux, etc.). Il y a souvent une prédisposition familiale.
Les conjonctivites infectieuses sont plus fréquentes. Elles sont dues à la contamination locale par une bactérie ou un virus.
We are talking about by irritation or inflammation of the conjunctiva infection, that is to say, the transparent membrane that covers the inside of the eyelids and the white of the eye. It is sometimes associated with inflammation of the cornea (keratitis). This is called keratoconjunctivitis.
Risks / Causes
In the case of infectious conjunctivitis, there is a risk of transmission and we must take the necessary hygiene measures to avoid as far as possible epidemic (especially in the middle class, such as schools): Do not touch other people (avoid kissing), wash their hands, do not wear lenses, do not share makeup or towels.
There are several types of conjunctivitis: allergic and infectious – which group themselves viral and bacterial conjunctivitis.
Allergic conjunctivitis is often coupled with other allergic manifestations: asthma, rhinitis … Depending on the allergen, they can occur seasonally in spring and fall (pollens), but also all year (mites, animal hair, etc.). There is often a family predisposition.
Infectious conjunctivitis is more common. They are due to local contamination by bacteria or a virus.
Cataracte
Le cristallin est un organe normalement clair et transparent situé à l’intérieur de l’œil et qui sert de lentille optique en réglant la netteté des images sur la rétine.
La cataracte est une modification physicochimique du cristallin qui devient alors opaque : les images ne sont plus correctement transmises à la rétine, la vision baisse avec l’impression de regarder à travers une chute d’eau. D’où le nom de cataracte.
Risques / Causes
Si une grande partie du cristallin est opacifiée, il peut y avoir perte partielle, voire totale de la vision. À partir de 65 ans, près de 20 % de la population présentent un début de cataracte. Mais la maladie évolue de façon très variable d’une personne à l’autre, selon le degré d’opacification du cristallin et de la zone touchée (centrale ou périphérique).
Dans les pays riches et notamment en France, la cataracte fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes.
Dans le Tiers Monde, la cataracte est la première cause de cécité, expliquant près de 40 % des 37 millions d’aveugles de par le monde.
L’opacification du cristallin est liée à un défaut d’hydratation, ainsi qu’à une altération physicochimique des protéines qui le constituent.
Elles deviennent opaques en s’agrégeant les unes aux autres, c’est-à-dire en précipitant comme disent les chimistes.
Le vieillissement est la cause la plus fréquente de cataracte dans les pays riches. Mais il y en a d’autres : une malformation congénitale, un traumatisme au cours d’une blessure ou après un traitement chirurgical à l’œil (souvent d’évolution rapide).
La cataracte peut être secondaire à une maladie chronique comme le diabète, des états pathologiques de l’œil : décollement de la rétine, inflammation de l’œil (uvéites)… ou survenir sous corticothérapies prolongées ou radiothérapie.
Certains facteurs aggravent et précipitent l’évolution de la maladie : l’exposition prolongée au soleil (rayons ultraviolets), le tabagisme et l’hérédité familiale.
The lens is a normally clear and transparent member located within the eye and is the optical lens by adjusting the sharpness of images on the retina.
Cataract is a crystalline modification of physicochemical, which then becomes opaque: the images are not correctly transmitted to the retina, vision decrease with the impression of looking through a waterfall. Where a cataract.
Risks / Causes
If a large part of the lens is opacified, there may be partial loss of vision or even total. At age 65, nearly 20% of the population have an early cataract. But the disease progresses in very different ways from one person to another, depending on the degree of clouding of the lens and the affected area (central or peripheral).
In rich countries, including France, cataract is one of the most common surgical procedures.
In the Third World, cataract is the leading cause of blindness, accounting for nearly 40% of the 37 million blind people worldwide.
The clouding of the lens is related to a lack of hydration, as well as a physicochemical alteration of proteins that constitute it.
They become opaque aggregating to each other, that is to say by precipitation as say chemists.
Aging is the most common cause of cataract in rich countries. But there are others: a congenital malformation, trauma during an injury or after surgery to the eye (often rapidly changing).
Cataracts may be secondary to chronic illness such as diabetes, pathological conditions of the eye: retinal detachment, eye inflammation (uveitis) … or occur with prolonged corticosteroid therapy or radiation.
Certain factors aggravate and precipitate the evolution of the disease: prolonged exposure to sunlight (ultraviolet rays), smoking and family inheritance.
Astigmatisme
La lumière pénètre à l’intérieur de l’œil grâce notamment à la cornée, membrane située à sa surface. L’astigmatisme correspond à une anomalie de cette cornée, qui au lieu d’être parfaitement arrondie (par exemple comme une balle de ping-pong coupée en deux), est ovale (comme le dos d’une cuillère à café). La conséquence est une distorsion de la lumière qui pénètre à l’intérieur de l’œil et diffuse de manière anormale (distorsion visuelle) : les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil sont nets dans une direction mais brouillés dans une autre. Ce trouble de la diffusion de la lumière est appelé par les médecins trouble de la réfraction.
Causes
Aucune cause d’astigmatisme n’est connue, mais cette maladie peut être héréditaire. Certaines causes sont évoquées, comme une position incorrecte ou la répétition de travaux en vision de près.
Aucune cornée n’étant parfaitement ronde, on considère que chaque individu présente un astigmatisme a minima. L’astigmatisme est très souvent associé à d’autres troubles comme une myopie ou une hypermétropie.
Dans un œil normal avec une cornée parfaitement lisse et sphérique (même courbure dans toutes les directions), les rayons lumineux traversent et sont dirigés en un seul point à la surface de la rétine.
En cas d’astigmatisme la cornée n’est pas parfaitement sphérique, et ce défaut de courbure fait dévier les rayons lumineux non pas en un seul point mais en plusieurs points sur la rétine. L’image interprétée par le cerveau est donc distordue.
En fonction de la projection des points lumineux par rapport à la rétine, on parle d’une part d’astigmatisme hypermétropique (la focale est derrière la rétine) ou myopique (la focale est devant la rétine), et d’autre part d’astigmatisme simple (la courbure de la cornée n’est déformée que suivant un axe), composé (la courbure de la cornée est déformée suivant 2 axes) ou mixte (une focale est en avant de la rétine et l’autre en arrière).
The light penetrates inside la’œil thanks to corneal membrane located on its surface. Astigmatism is an anomaly of the cornea, which instead of being perfectly round (such as a ping-pong cut in half), is oval (like the back of a teaspoon). The consequence is a distortion of the light which enters the interior of the eye and diffuses abnormally (visual distortion): light rays that enter the eye are net in one direction but scrambled in another. This disorder of the light scattering is called by doctors disorder of refraction.
Causes
No cause of astigmatism is unknown, but the disease can be hereditary. Some causes are mentioned as an incorrect position or repetition of work in near vision. No cornea is perfectly round, it is assumed that each individual has a minimum astigmatism. Astigmatism is often associated with other disorders such as myopia or hyperopia.
In a normal eye with a perfectly smooth and spherical cornea (same curvature in all directions), the light rays pass through and are directed at a single point on the surface of the retina. If astigmatic cornea is not perfectly spherical, and the defect of curvature deflects the light rays not at only one point but at several points on the retina. The image interpreted by the brain is distorted.
Depending on the projection of light points from the retina, we talk about a share of hyperopic astigmatism (the focus is behind the retina) or myopic (the focal front of the retina), and secondly to Simple astigmatism (curvature of the cornea is deformed than along an axis), compound (the curvature of the cornea is deformed following two axes) or mixed (one focal length in front of the retina and the other behind).